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2021年宁波居民医保住院报销比例是多少?附a档+b档

来源:互联网 2023-09-25 17:21:03

2021年宁波居民医保住院报销比例是多少?附a档+b档

宁波市城乡居民医疗保险成年居民A档和成年居民B档的住院待遇请见下表:

人员类别一个医保年度内累计发生的住院医疗费
起付标准以下起付线至4万元(含)报销比例4万元至最高支付限额(含)报销比例最高支付限额
成年居民A档医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线标准:三甲医院1500元;三乙医院1200元;其他医院600元;社区医院300元三级及其他医院70%社区医院80%其余由个人承担三级及其他医院75%社区医院85%其余由个人承担30万元
成年居民B档三级及其他医院65%社区医院75%其余由个人承担三级及其他医院70%社区医院80%其余由个人承担20万元
婴幼儿及各类学生三级及其他医院80%社区医院85%其余由个人承担三级及其他医院85%社区医院90%其余由个人承担30万元

备注:

1.一个医保年度内多次住院的,起付线按所住最高等级医院标准计算一次。门诊特殊病种治疗待遇享受人员住院时不设置起付线,直接按住院待遇结算。

2.已办理家庭医生签约的成年居民经签约社区卫生服务机构首诊,按规定刷社保卡办理转诊手续后,转往本市二级及以上医疗机构住院的,在医保转诊登记有效期(30天)内到该二级及以上医疗机构住院的,本次住院结算的费用医保基金支付比例在原基础上再提高3个百分点。

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