温州市区生育保险医疗费开通刷卡结算

医疗报销迎“重磅”改革!温州市医疗保障局发布，温州市人民医院(温州市妇女儿童医院)率先试行生育保险医疗费直接刷卡结算，温州市区(不含洞头区)符合生育报销条件的职工、城乡居民和公务员医保参保人生育时，刷医保卡(市民卡)就能直接结算。

按照以往的生育医疗费报销流程——

参保的准妈妈需全额自费垫付生育医疗费，生产后再携带医疗费用发票(收据)、出院小结、费用明细清单(大数据无法查询出生医学证明、生育登记服务卡及婚姻登记信息的，需提供材料)等到所辖医保经办机构窗口申请生育报销，费力又费时。

如今试行直接刷卡结算后——

符合申领条件的参保群众可在医院的“出生”一件事窗口直接申请生育津贴待遇，实现了生育报销一次都不用跑。

温州市完成生育保险和医疗保险“两险合并”，解决了生育保险医疗费直接刷卡结算的“卡脖子”问题。通过信息改造，7月16日，温州市人民医院开通职工生育保险门诊产前检查费用直接刷卡，8月5日，住院生育医疗费刷卡上线运行。。

下一步，将在温州市人民医院生育刷卡试点成熟的基础上，预计10月起将在全市逐步推广。

医保政策小贴士

一、生育人员可享受待遇

二、职工基本医疗保险与公务员医疗补助保险生育医疗费定额标准

三、温州市区2020年度城乡居民医疗生育住院待遇明细

注：市外省内非省一卡通医院及无转诊去省外医院就诊的人员需先自理25%后再按以上待遇报销。

四、参加职工基本医疗保险人员生育医疗费刷卡结算需满足什么条件?

参加职工基本医疗保险人员生育医疗待遇在连续缴费满6个月后的第7个月开始享受。

五、女职工在生育期间因病发生的医疗费用如何结算?

参保人可携带以下材料向所辖医保经办机构申请医疗费用零星报销：

①有效医疗费用发票(收据)原件;

②报销门诊费用时：当时就诊记载的病历、医疗费用清单原件或复印件;报销住院费用时：出院记录原件或复印件、住院费用汇总明细清单原件且有医院盖章原件。

六、女职工申请生育津贴需具备哪些条件?

职工在生育或者实施计划生育手术时，用人单位及其职工已按规定参加生育保险并连续缴费12个月(含12个月)以上;

符合国家、省、市规定条件生育或者实施计划生育手术和复通手术的;

职工申请支付生育保险待遇时，其生育保险关系处于存续状态。

七、女职工生育津贴如何申请?

可在医院“出生一件事”窗口直接申请(不包括流产)。

八、各辖区医保咨询电话

市本级：88863716;

鹿城区：88129816;

龙湾区：85987026(职工)/86381560(城居);

瓯海区：88591986;

经济开发区：85851792/86997961