温州市医保报销范围

温州医疗保险报销范围：

1、持社会保障卡·市民卡的市民，在温州市基本医疗保险定点医疗机构、零售药店就医或购药，其产生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，个人承担的部分直接向定点医疗机构、零售药店支付。

2、城乡居民医保基金支付的部分由定点医疗机构、零售药店按规定记帐。

(1)普通门诊医疗费用

(2)特殊病种、慢性病种门诊医疗费用

(3)住院医疗费用

(4)其他医疗费用

3、参保人员确因病情需要到温州市外诊治的，须由辖区经办机构指定的医疗机构开具转诊证明。

拓展：医保报销范围

1. 医保能够报销哪些，主要看医保目录。

2. 医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

医保药品目录：

1. 甲类药品

甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销;

2. 乙类药品

乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

3. 谈判药品根据不同的药品种类，确定个人自付比例分别为5%、10%、20%、30%、

PS：工伤保险基金支付不分甲、乙类。

诊疗项目目录：

临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

如：挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。

医疗服务设施目录：

定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

如：急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。