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2020温州瑞安市医保就医现场办理业务是什么

来源:互联网 2023-05-10 05:48:03

目前延伸办理的医院有瑞安市人民医院、瑞安市中医院 ,参保对象可根据业务办理流程携带相应材料至该两家医院综合窗口办理咨询。

特治特药备案

需带材料

1、《瑞安市基本医疗保险参保人员特治特药备案表》一份。

2、本人市民卡或有效身份证原件。

办理流程

业务员收到申请材料后,即时在业务系统内录入登记信息,并向申请人反馈备案结果。

注意事项

备案表需由温州市或瑞安市医保定点的三级医疗机构填写并盖章。

基本医疗保险参保人员特殊病待遇备案

需带材料

1、参保人身份证或社会保障卡(市民卡)。

2、出院记录或门诊病历原件,确诊的病理检查报告单或影像学报告单。3、两寸照片一张(非必须材料)。

办理流程

1、医疗机构填写《瑞安市基本医疗保险享受特殊病种门诊待遇备案表》。

2、业务人员核查后,办理特殊病种门诊登记,并在登记完成后打印登记凭证给参保人员。3、参保人员凭登记凭证办理《特殊病种门诊专用证历本》。

注意事项

1、参保人若未带照片可先办理证历,照片由参保人自己贴。

2、诊断必须明确,不能有疑似、可能、待排等字样。

特殊病种

●恶性肿瘤的治疗

●肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析

●器官移植术后抗排异治疗

●系统性红斑狼疮

●再生障碍性贫血

●血友病

●脏器功能衰竭症 (心、肺、肝、脑、肾)(仅限职工医保)

●高血压病三期 (有心、脑、肾并发症之一者)(仅限职工医保)

●糖尿病 (合并感染或者有肾、眼并发症之一者)

●精神分裂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍专科治疗 (仅限职工医保)

●重症精神病 (精神分裂症、双相情感障碍、偏执型精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫伴发精神障碍和精神发育迟缓伴发精神障碍)(仅限城乡医保)

●肺结核辅助治疗 (国家免费抗结核病药物治疗除外)(仅限城乡医保)

●儿童孤独症 (仅限城乡医保)

●小儿脑瘫 (仅限城乡医保)

●肝硬化失代偿期 (仅限城乡医保)

●精神分裂症 (仅限城乡医保)

●癫痫伴发精神障碍 (仅限城乡医保)

转外就医备案

需带材料

1、《瑞安市基本医疗保险参保人员转外就医备案表》一份。

2、本人市民卡或有效身份证原件。

办理流程

1、备案表由本地三级定点医院或二级专科医院主诊医生填写并经科主任签名、医院医保科确认盖章。

2、业务员收到申请材料后,即时在业务系统内录入登记信息,并向申请人反馈备案结果。

注意事项

1、提醒参保人:转外就医登记有效期限为三个月 ,需回本地就医的参保人员可拨打电话办理终止手续(联系电话:65895523);需要再次转诊到同一就医地市医院就诊时,只需拨打电话备案即可(联系电话:65895523)。

2、办理转外就医备案时直接备案到就医地市,北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省、西藏自治区 直接备案到就医省份。

临时外出带药备案

需带材料

参保人身份证或社会保障卡(市民卡)。

办理流程

1、参保人填写《基本医疗保险参保人员出国(境)(临时外出)购药备案表》。

2、经办人员核查参保人身份证或市民卡后,办理备案登记。3、如果参保人在本医院或需要去其他医保定点药店购药:备案表一式两份,一份留底,一份盖章后交由参保人购药使用。

注意事项

1、原则上备案时间最长不超过半年 。

2、提醒参保人:若去医保定点药店购买处方药品,需附医保定点医院的外配处方。

医疗证历的制发

需带材料

1、参保人身份证或社会保障卡(市民卡)原件。

2、两寸照片一张(非必须材料)。

办理流程

业务员查询及核对后制证、发证。(只针对职工医保,无收取材料)

注意事项

1、参保人若未带照片可先办理证历,照片由参保人自己贴。

2、证历可以代办(代办人需出示相关证件)。

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