天津退休人员医保个人账户划入标准

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答：根据《天津市人民政府办公厅印发关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度的实施办法》（津政办规[]16号）规定，按照统账结合模式参保的退休人员个人账户继续由职工医保统筹基金按定额划入，具体标准为：

☑不满70周岁40元/月；

☑70周岁以上50元/月；

☑建国前老工人60元/月。

天津市职工医保门（急）诊报销待遇为例：

门（急）诊实际医保报销金额=符合医保政策范围内的医疗费用×相应门（急）诊报销比例。

个人负担金额=发生的政策范围内费用-实际医保报销金额+自费费用。

举个例子：

张大爷是企业退休职工，今年75岁。他的门诊报销起付标准（门槛费）是650元。2022年，张大爷首次在三级医院门诊就医发生了2000元，其中500元为个人自费部分。

那么张大爷本次实际医保报销金额=（政策范围内医疗费用1500元-起付标准650元）×三级医院门诊报销比例55%=467.5元。

当年，张大爷又去了一级医院看门诊，花了200元，没有自费部分。那么张大爷本次实际医保报销金额=政策范围内医疗费用200元×一级医院门诊报销比例75%=150元。