天津糖尿病门特药物

为了进一步做好糖尿病门特医保管理工作，天津市人力社保部门就糖尿病门特医保管理有关问题发出通知。其中，《糖尿病门诊特定病种医保管理办法》中所称1万元药品费用，是指糖尿病参保患者按照门特治疗，使用降血糖药品发生的费用，不含其他药品费用。

登记有效期满未按规定复查鉴定的，发生的医疗费用按照普通疾病报销政策执行，再次申请鉴定按照首次鉴定对待。

其次，应由医保基金向鉴定机构支付的鉴定医疗费用，按人头限额付费。医保基金对鉴定机构综合付费基数为440元/人，人头限额付费标准为：参保职工首次鉴定330元/人、复查鉴定395元/人;参保居民首次鉴定220元/人、复查鉴定260元/人。

就市民关注的选择定点就医问题，糖尿病参保患者在办理门特登记时，可从医保定点的三级医院、二级医院、一级医院以及零售药店中各选择一家(最多可选定四家)，作为本人糖尿病门特就医的定点服务机构，对选择的定点就医服务机构每年可申请变更一次。

另外，本通知自2012年1月1日起执行，其中关于门特鉴定医疗费用支付的规定自2012年5月1日起执行。本通知至2016年12月31日废止。

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