2021年天津用人单位医保缴费及待遇

为进一步规范天津医疗保险参保缴费和待遇享受管理，2020年9月8日，天津市医保局起草《关于进一步规范医疗保险参保缴费及待遇享受管理有关问题的通知》（征求意见稿）。参保缴费及待遇、中断缴费及补缴、退休人员医保待遇等方面均有调整。通知拟自2020年12月1日起施行，至2025年11月30日废止。

用人单位参保缴费及待遇

用人单位及其职工应当依法参加职工基本医疗保险，按时足缴纳职工基本医疗保险费和大额医疗救助费，并自参保缴费当月起，发生的医疗费用医保按规定报销。

(一)新参保的用人单位及其职工应当按照统账结合模式(缴费比例12%，其中，单位缴费10%、职工个人缴费2%)参保缴费，职工和退休人员建立职工基本医疗保险个人账户。

(二)用人单位及其职工已经按照大病统筹模式(缴费比例8%)参保缴费的，职工和退休人员不建立个人账户。

(三)已经按照统账结合模式参保缴费的用人单位，不可变更为按照大病统筹模式参保缴费；已按照大病统筹模式参保缴费的用人单位，为退休人员一次性缴纳5年个人账户所需医疗保险费后，可向社保经办机构申请变更为按照统账结合模式参保缴费，并自变更之月起，职工和退休人员建立个人账户。

为退休人员一次性缴纳5年个人账户所需医疗保险费计算公式为：(缴费当月70周岁以下退休人员人数x480元+70周岁以上退休人员人数x600元+建国前老工人人数x720元)x5年。