宿州基本医疗保险相关问答

1.基本医疗保险统筹基金支付范围主要包括那些?

答：(1)参保职工和居民生病住院，发生符合统筹地区基本医疗保险规定的住院医疗费用;

(2)参保职工和居民患特殊慢性病(冠心病、恶性肿瘤、器官移植抗排治疗等)，经申请、鉴定确认后，可以在门诊治疗用药发生的医疗费用。具体的职工和居民特殊慢性病病种由各统筹地区规定。

(3)参保居民在基层医疗机构发生的合规普通门诊费用。

2.什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准?

答：是指在统筹基金支付前，按规定必须由个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的进入统筹基金支付的“门槛”。

3.什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额?

答：是指统筹基金所能支付的医疗费用最高限额，也就是统筹基金支付范围的“封顶线”。