汕尾善美保理赔细则(待遇条件+待遇种类)
汕尾灵活就业医保住院报销比例标准:
参保人住院的,其医疗费用在起付标准(包括起付标准)以下的,由参保个人负担;起付标准以上的,起付标准以上部分由参保人和统筹基金共同负担。
(一)起付标准为:一级医院为400元,二级医院为600元,三级医院为800元。
(二)负担比例为:一级医院统筹基金负担95%,个人负担5%;二级医院统筹基金负担85%,个人负担15%;三级医院统筹基金负担80%,个人负担20%。
参保人在非定点医院住院的,个人负担增加5%。
每人每年统筹基金的最高支付限额为上年度职工平均工资的4倍。
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