预防弱视复发，营养与训练缺一不可

2023-09-14 17:59:14 来源：互联网分类：农业机械知识

弱视只要发现及时、治疗规范，大部分患者的视力都会恢复到正常水平，但这并不意味着弱视的治疗已完全成功。国内外调查报告显示，弱视存在比较高的复发率，在停止治疗一年之后，有25%—33%的患者出现不同程度的弱视眼视力下降。因此孩子弱视眼视力恢复正常后，家长也不可掉以轻心。弱视为什么会复发？不论是哪种类型的弱视，只要在视觉发育敏感期（0-12岁）停止治疗，都有复发的可能。屈光参差性弱视和斜视性弱视比较容易复发，它们不仅与形觉剥夺相关联，还受异常交互抑制的影响。相比之下，屈光不正性弱视则不容易复发。此外，初诊时两眼视力差别比较大的患者，弱视复发的几率比较高；停止治疗之后，两眼视力之差＞2行（视力表）也容易复发。那么，弱视治疗后为什么会复发？大部分弱视复发的患者都是由于没有坚持治疗或巩固治疗效果。比如过早地摘除眼镜、停止遮盖疗法或压抑疗法等。还有的患者以为做了手术便可以痊愈，而没有继续坚持弱视治疗；或手术后存在残余性斜视，虽然斜视度比较小，但单眼抑制没有解除等，这些情况都可能造成弱视复发。多数家长可能会认为弱视眼的视力提高了就算康复了，其实不然。弱视不是一只眼睛的疾病，而是两只眼睛相互影响的结果。大脑会优先处理“好”眼睛的图像信息，不愿主动去使用弱视眼的信息，久而久之弱视眼的视力便越来越差。即使通过治疗使弱视眼的视力提高到与“好”眼睛的视力相同，这种不平衡的现象仍然存在，如果不巩固治疗效果，大脑会慢慢地再次忽略掉弱视眼的图像信息。因此医生一般会要求家长让孩子持续一定时间的治疗，并定期复诊，以尽量减少弱视的复发。如何预防弱视复发？在视觉发育的敏感期内，配合治疗、方法得当，绝大多数的弱视患者预后良好。患者的配合度越高，预后越好。治疗失败者多由配合度差或不遵医嘱所致。预防弱视复发，建议通过训练和营养干预相结合。 01.坚持治疗，巩固效果谨遵医嘱，坚持进行遮盖、压抑或戴镜，不自作主张停止治疗。进行精细目力训练，提升弱视眼视力。普遍的训练方法有串珠子、穿圈、穿针、刺绣、描点、聚散球、裂隙尺等，挑选孩子感兴趣的训练手段更有益于治疗效果。弱视眼的调节和集合功能比较差，孩子会表现出不喜欢阅读或看书写作业时容易疲劳，家长要督促孩子经常使用弱视眼。 02.及时补充视觉营养素在日常膳食中给孩子补充对视觉健康有益的营养素，例如磷脂DHA、维生素A、维生素C、锌和花青素等。 DHA是大脑、视网膜和神经系统的重要结构成分，在儿童视觉发育期间补充生物利用度更高的磷脂DHA，可以促进视网膜和视神经的发育并维持正常功能。弱视是一种由视觉图像处理异常造成的中枢神经系统发育障碍，磷脂DHA可主动穿越血脑屏障和血眼屏障，因此补充磷脂DHA也可以改善弱视儿童的视觉神经发育，从而帮助视力恢复。弱视治疗是一个漫长的过程，不可能一蹴而就，需要家长和孩子的共同配合，并定期复诊以巩固疗效，预防复发。参考资料赵堪兴.斜视弱视学第2版[M].北京：人民卫生出版社，2020.

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