南宁异地就医住院报销比例是如何界定的

异地就医住院报销比例是如何界定的？

答：具体分为以下三种情况：

情况一：参保人员因参保地医疗技术条件限制，需要转院到参保地外的地区住院治疗的，在参保地住院治疗报销比例的基础上，基金报销比例为：转院到广西区内医疗机构的降低5%、转院到广西区外医疗机构的降低10%。

情况二：参保人员在异地长期居住、工作、短期外出突发急诊，经参保地医保经办机构办理异地就医备案住院的，按参保地住院治疗报销比例结算医疗费用。

情况三：参保人员未经同意转院、未办理异地就医备案在异地住院治疗的，在参保地住院治疗报销比例的基础上，基金报销比例为：到广西区内医疗机构住院治疗的降低15%、到广西区外医疗机构住院治疗的降低20%。

小贴士：在广西区内进行异地定点零售药店购药、异地定点医疗机构普通门诊费用可持社会保障卡直接结算，不需要办理异地就医备案也可以直接结算，与是否办理异地就医备案无关。