广州新生儿医保待遇追溯报销指南

广州新生儿城乡医保报销方法：

新生儿在出生6个月内参保缴费并缴费到账的，可追溯自出生之日起的医保待遇，也就是说从出生开始的医疗费可以按规定报销。新生儿待遇追溯可以通过在医院补记账的方式实现，也可以通过零星报销的方式实现。

新生儿参保方式

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在确定新生儿已按规定参保并正常足额缴费到账的，按出生医院要求带齐相应资料到医院办理补记账手续即可。

报销资料

1.社会医疗保险凭证原件(社保卡或医保卡)；

2.财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票原件(加盖医疗机构的收费业务用章)或符合财税部门规定的电子票据(A4纸打印)，并由参保人本人(或直系亲属)在发票背面签名；

3.医疗费用开支明细汇总清单(含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等，加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章)；

4.出院小结或住院病案首页(复印件，加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章)；

5.门诊病历(就诊页)复印件(提供原件核对，应含有就诊人员信息，若无就诊人信息则需同时提供病历封面页)

6.特殊情况的资料：

①入院前发生急诊留观费用的，提供急诊留观病历复印件(提供原件核对，应有详细的出入观记录);

②急诊入院的需提供入院记录或其他可证明急诊的病历资料以及个人情况说明;

③急诊入院前发生同一诊疗过程的门诊抢救费用的，还需同时提供门诊抢救的相关门诊病历复印件(提供原件核对);

④因外伤急诊住院但不能证明无他方责任的，还需提供无他方责任的承诺书;

⑤有第三人部分责任的，提供合法有效的责任比例认定材料;

⑥有第三人责任，第三人不支付或者无法确定第三人的，可向医疗保险经办机构书面申请先行支付后办理报销;

7.委托他人代理的，需携带委托书、委托人社会医疗保险凭证或身份证件原件及受委托人身份证件原件;

以上内容仅供参考。

办理流程

1.登录广东省政务服务网，点击右侧任务栏“我要预约”模块，并选择“广州市”，点击“立即预约”；

2.预约越秀、海珠、荔湾、天河、白云、黄埔、花都、番禺、从化分中心办理医保业务的，点击“专业大厅”--“医保中心业务预约”，选择想要预约办事的分中心；预约花都、南沙、增城分中心办理医保业务的，点击“政务中心”--“按需选择花都、南沙、增城区政务服务中心”--选择相应的分中心；

3.根据您要预约的分中心的情况，选择相应的“政务中心”或“专业大厅”中“业务”，根据需求选定“预约日期”及“预约时段”，确认预约信息无误后，点击“提交”，即可完成预约；

4.现场取号。申请人于预约时间段内到服务大厅，使用身份证通过叫号机刷卡取号。

预约须知：

1.预约服务采用预约人实名制，凡通过广东省统一身份认证的预约人，均可在系统进行预约；

2.预约人预约成功后，无法如期前来办理业务的应在预约时间段结束前2小时取消预约，否则会被纳入失约队列；

3.系统提供未来14天的预约号源，每天中午12：00以后更新第14天号源；

4.同一预约人1天内爽约3次需进行爽约情况说明并通过预约管理员审核后方可进行预约，否则5天内不能在本系统进行预约；

5.预约人预约成功后，因特殊情况错过当日预约时段办理业务，可在当天改约1次，可改约未来有号源的任一时间；

6.同一业务可批量预约，预约人若需办理多个业务，需通过批量预约办理；

7.预约人预约成功后，将收到成功预约短信通知，请预约人及时留意并确认预约信息，妥善保管预约短信，并携带有效证件等材料，按时前往预约地办理业务。