南阳生育保险报销流程

南阳生育保险报销流程

（一）备案

参保人员于确诊妊娠12周内或者实施计划生育手术前1周内，填写《南阳市生育保险医疗服务备案表》（以下简称《备案表》），持《门诊病历》、《身份证》、《结婚证》、《生育证》（原件及复印件）等相关资料到市社会保险服务大厅核定备案，选择定点医疗机构，参保人员必须到定点医疗机构进行产前检查、住院分娩或计划生育手术。定点医疗机构一经选择，原则上不予变更。未经备案或未经批准变更定点医疗机构的，生育保险基金不予支付医疗费用。

（二）待遇支付

1、医疗费用结算

参保女职工在产前检查、住院分娩或实施计划生育手术时，持《生育证》、《身份证》、《备案表》等有关资料到本人选定的定点医疗机构进行就医和结算。生育女职工产前发生的医疗费用先由个人垫付，出院时同住院费用一并与定点医疗机构结算。实施计划生育手术发生的医疗费用由个人与定点医疗机构即时结算，应由生育保险基金支付的部分，由定点医疗机构与市医疗保险处进行结算。

2、生育津贴申领

参保女职工生育或流产、引产的，由用人单位或劳动保障（人事）代理机构于次月15日前持《南阳市生育保险待遇申报表》、《备案表》、《身份证》、《生育证》、《出生医学证明》、住院病历复印件（须加盖医院公章）、《生育保险统筹结算单》等资料到市社会保险服务大厅申领生育津贴，生育津贴通过指定银行实行社会化发放。