中山职工大病保险特殊人群待遇

中山职工大病保险特殊人群待遇

参保人出院当日为本市户籍特困供养人员、最低生活保障对象、重度残疾人和返贫致贫人员，按以下规定享受职工大病保险待遇：

1.参加统账结合职工基本医疗保险的，职工大病保险年度累计起付标准为800元。参保人住院和门诊特定病种享受职工基本医疗保险待遇后，同一医保年度内个人支付的医保费用累计超过800元至1600元以内的，由职工大病保险资金支付80%;超过1600元的部分，由职工大病保险资金支付85%。不设年度最高支付限额。

2.参加单建统筹职工基本医疗保险的，职工大病保险年度累计起付标准为3000元。参保人住院和门诊特定病种享受职工基本医疗保险待遇后，同一医保年度内个人支付的医保费用累计超过3000元至6000元以内的，由职工大病保险资金支付80%;超过6000元的部分，由职工大病保险资金支付85%。不设年度最高支付限额。