肇庆医保住院起付线及报销比例一览

肇庆市内住院起付标准和报销比例

[职工医保和居民医保]

起付标准：三级医院1200元/次，二级医院800元/次，一级医院400元/次。

参保人在市内定点医疗机构发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，医保基金支付比例如下：

职工医保：一级定点医疗机构在职91%、退休93%，二级定点医疗机构在职85%、退休90%，三级定点医疗机构在职80%、退休85%。

居民医保：一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%。

特殊情况：治疗恶性肿瘤(限放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向药物治疗、免疫治疗或手术治疗)、地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血)、慢性肾功能不全(尿毒症期，限血液透析或腹膜透析)的，支付比例再提高5个百分点，同时符合上述2种(含2种)情形以上的，支付比例不累计提高。