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肇庆城乡居民医保参保人员如何申请特定病种门诊?

来源:互联网 2023-03-17 13:32:02

肇庆城乡居民医保参保人员如何申请特定病种门诊?

申请特定病种门诊流程:

(1)参保人向定点医疗机构提出办理门特病种待遇认定,

(2)经该医疗机构具备相关专业执业资质的接诊医生诊断,符合相应门特病种准入标准的,由接诊医生填写《门诊特定病种待遇认定申请表》提交医院相关科室对照准入标准以复核审核确认,并将相关审核确认信息上传医保信息系统备案。

特定病种门诊报销相关:

(1)特定病种门诊资格审核后在我市规定的各定点医院直接记账报销。

(2)特定病种门诊资格审核前的费用不予报销。

(3)住院期间不享受特定病种门诊待遇。

(4)特定病种门诊每月(年)最高支付限额当月(年)有效,不滚存。

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