湛江59元市民保险理赔流程

2022年度湛江市民保理赔申请流程

市民保理赔范围：2022年度湛江市民保理赔范围

➤医疗费用如何理赔?

一、湛江市民保医疗费用理赔流程

被保险人可致电湛江市民保服务热线0759-2295518会有专人接听登记报案及回答咨询相关问题。

工作时间为：08:30-12:00,14:30-17:30(工作日)

被保险人可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司线下服务网点(点击查看)申请理赔

二、理赔材料(具体根据保险事故性质确定)

1、理赔申请书

2、被保险人身份证

(若被保险人身故，被保险人家属领取赔款的，应提供领款人与死者的关系证明或亲属关系证明公证书;若被保险人是未成年人，监护人领取赔款的，需同时提供监护人身份证件、关系证明)

3、医院诊断证明、检查报告、住院病历、入院记录、出院小结、药品处方

4、医疗发票、费用清单、医保结算表

5、受益人银行账号

6、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司认为有必要的确认保险事故性质的其他材料

三、受理理赔申请时效：

中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司将迅速进行审核及必要的处理，及时做出理赔决定。案件在资料收集齐全30日内核定是否属于保险责任，核定属于保险责任后10日内支付赔款。如资料不齐全中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司将一次性完整告知需要补充的资料

四、注意事项：

1、 若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明

2、 若被保险人身故，需同时提供医学死亡证明、受益人关系证明

3、若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名，且需注明授权范围或事项，并提供委托双方身份证件

➤特定高额药品费用如何理赔？

一、湛江市民保特定高额药品理赔流程

被保险人可致电湛江市民保服务热线0759-2295518会有专人接听登记报案及回答咨询相关问题。

工作时间为：08:30-12:00,14:30-17：30(工作日)

保险人在非指定药店购买特定高额药品后，可携带理赔相关材料至中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司线下服务网点(点击查看)申请理赔。

二、报销类所需材料：

1、被保险人身份证件

(若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明)

2、住院病历/出院小结

(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

3、病理诊断报告、免疫组化/基因检测报告

4、药品处方

5、药品发票、费用清单

6、受益人银行账号

7、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司认为有必要的确认保险事故性质的其他材料

三、重要提醒：

1、若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明

2、 若被保险人身故，需同时提供医学死亡证明、受益人关系证明

3、 若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名，且需注明授权范围或事项，并提供委托双方身份证件。