湛江居民医保零星报销办理流程

办理地址

办理流程

（1） 受理。市区参保人向湛江市社会保险基金管理局医保结算科递交；县区参保人向县区社会保险基金管理局医保股递交。前台受理人员核验报销材料，当场作出受理决定。参保人符合报销资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理，出具《湛江社保城乡居民住院费用报销受理回执》；参保人不符合报销资格或材料不齐全、不符合法定形式的，前台受理人员不予受理，并进行告知参保人。

（2） 审核。受理后，审核人员对报销材料进行初审、复核、审批三级审核并出具《湛江市城乡居民零星医疗费用报销支付清单》或者《湛江市城乡居民基本医疗保险儿童重大疾病保障零星报销支付清单》，加盖实施机关印章。业务流程大概时间为15个工作日。

（3） 领取支付清单。市区参保人到湛江市社会保险基金管理局医保结算科领取；县区参保人到县区社会保险基金管理局医保股领取。

拓展资料：

儿童重大疾病保障

将0—14周岁(含14周岁)儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄纳入城乡儿童重大疾病保障范围。

报销待遇：治疗上述重大疾病的限定费用，由城乡居民基本医疗保险基金支付70%，城乡医疗救助基金补助20%。