2022年度湛江市民保保障标准

2022年度湛江市民保保障标准

一、基本医疗保险范围内医疗费

保障范围：

保险期间内，被保险人经医院诊断并接受住院或门诊特定病种治疗，对于该被保险人因此支出的符合湛江市基本医疗保险政策范围内的医疗费用，经基本医疗保险、城乡居民大病保险或城镇职工补充医疗保险、公务员补充医疗保险和医疗救助等政府主办医疗保险报销后剩余的个人自付医疗费用，以及湛江市基本医疗保险报销范围外的乙类药品费用和检验检查费个人先自付部分

保障金额：最高150万

赔付比例：80%(严重既往症30%)

年免赔额 ：1.5万元(严重既往症 2 万元)

二、特定高额药品费用

保障范围：保险期间内，被保险人经医保定点医疗机构的专科医生诊断并开具处方，在医院、药店(释义4)购买和使用符合《湛江市民保特定高额药品目录支付范围内的药品费用。

保障金额：最高150万

赔付比例：80%(严重既往症30%)

年免赔额 ：0元(严重既往症2万元)