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宁夏职工医保和居民医保有什么区别?

来源:互联网 2023-03-26 15:23:02

宁夏职工医保和居民医保的区别是什么?

基本医保是面向我国所有公民的,无论有没有工作,都能参加医保。目前我国基本医保有两种:企业职工医保、城乡居民医保。

1、缴费时限不同

城乡居民医保实施的是一年缴纳一次费用,缴费才能享受保障的规定,而且每年的医保费用都不是很高,生病住院后可以报销很大一部分。但是城乡居民医保需要交多少年没有限制规定的,必须每年缴费,一旦没有缴费这份保险就会失效。

职工医保男累计需缴纳25-30年,女累计需要缴纳20-25年年限,才能到了退休的年纪就可以不用交了;在未退休时,医保如果满足基本缴费年限,仍然需要继续缴费,一直到办理退休。

2、参保对象不同

居民医保主要面向没有工作单位的城市居民,参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群,老年居民,在校大学生等等。

职工医保参保对象是有单位的职工,主要是党政机关,企事业单位,民营经济和个体工商业者的职工,以及灵活就业者,没有单位缴纳的情况下也可以以灵活就业者自己交职工医保,缴纳的费用会多一些。

3、费用来源不同

居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;

职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;灵活就业人员(无单位的个人)个人缴纳10%

4、缴费方式不同

居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;

职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。同时设置个人账户,并享受待遇,缴费也多一些。

5、报销比例不同

居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;

职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;

职工医保可选定点医院更多,报销比例也高;而居民医保次之,因为缴费缴少,报销比例也比职工医保要低。

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