2018徐州城乡居民基本医保大学生门诊统筹标准

2018徐州城乡居民基本医保大学生门诊统筹标准

◆门诊统筹按人头付费标准

大学生以高校为单位统一参保缴费后，市医保经办机构根据各高校参保缴费人数、缴费标准予以拨付门诊统筹费用。原一次性缴纳所有学年医保费的，按原标准执行；个人缴费210元的，按每人120元的标准拨付门诊统筹费用。

◆门诊统筹费用的用途

主要用于支付参保大学生的普通门诊医疗费。各高校自行组织实施门诊费用的待遇支付。大学生参加基本照护保险的个人参保费用，应从门诊统筹费用中列支，参加商业健康保险、意外保险的费用可从门诊统筹费用中列支。

◆门诊统筹费用的拨付

各高校应按标准完成当年度大学生参加城乡居民医保费的征缴工作。市医保经办机构审核无误后，按实际参保缴费人数和付费标准于每年2月份拨至高校财务账户。

◆门诊统筹费用的管理

各高校制定出台具体的门诊统筹费用使用办法，并报送市人力资源和社会保障局备案。门诊待遇不低于普通城乡居民医保参保人员的待遇标准。高校应明确本院校大学生门诊医疗费用使用的具体管理部门，并建立专项帐目。门诊统筹费用应专款专用，不得挪用。当年资金结余应控制在10%以内，结余部分结转下年度使用，超支不补。市人力资源管理部门将定期会同有关部门对费用使用情况进行审核。

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