徐州市鼓楼区因私出国护照办理地址
徐州职工医保和居民医保有哪些区别？
职工与居民的普通门诊待遇区别
职工普通门诊
居民普通门诊
| 居民普通门诊补助比例参照表 | |
| 普通门诊统筹 | 医保甲类药品（含基本药物）、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用等门诊费用 |
| 起付标准 | 30元（政府举办的实行基本药物零差率销售的基层卫生医疗机构不设起付标准） |
| 补助比例 | 50% |
| 年度统筹补助上限 | 500元 |
职工与居民在住院医疗保险待遇区别
市区城镇职工
市区城镇职工住院治疗医疗费用统筹基金支付比例 | |||
医疗费用段 | 定点医疗机构级别 | ||
一级及社区卫生服务机构 | 二级 | 三级 | |
年度首次住院起付标准 | 100元 | 400元 | 900元 |
最低起付标准 | 100元 | 200元 | 300元 |
起付标准以上至10000元以下 | 94% | 92% | 84% |
10000元至50000元 | 96% | 94% | 90% |
50000元以上至上限 | 98% | 96% | 92% |
统筹年度内最高支付限额28万元 | |||
注意：一个统筹年度内多次在二、三级医疗机构住院治疗的起付标准依次递减100元，但三级医疗机构最低不低于300元，二级医疗机构最低不低于200元。
建国前参加工作的老工人和70周岁以上（含70岁）退休人员以及低保、特困、重度残疾人员的个人分段自付比例按以上标准的50%执行，
其他退休人员按上述规定的65%执行。
市区城镇居民
市区城镇居民住院治疗医疗费用统筹基金支付比例 | |||
一级医疗机构 | 二级医疗机构 | 三级医疗机构 | |
年度首次住院 起付标准 | 100元 | 400元 | 900元 |
最低起付标准 | 100元 | 200元 | 300元 |
起付标准以上至1万元以下 | 85% | 80% | 75% |
1万元至5万元 | 90% | 85% | 80% |
5万元以上至上限 | 95% | 90% | 85% |
统筹年度内最高支付限额 | 第一年为12万元，以后缴费每增加1年，统筹基金最高支付限额增加5000元，但最多不超过16万元。 PS：连续缴费，无中断缴费或欠费记录。 | ||
注意：一个统筹年度内多次在二、三级医疗机构住院治疗的起付标准依次递减100元，但三级医疗机构最低不低于300元，二级医疗机构最低不低于200元。
70周岁（含）以上参保居民、大中小学生和儿童等参保居民，统筹基金支付比例在上述比例基础上提高5%。