医保目录和医保政策分别是什么?
医保目录即“三大目录”,就是参保人异地就医时执行就医地的支付范围,包括三个方面:一是基本医疗保险的药品目录,二是诊疗项目,三是服务设施标准。
医保政策即“三条线”,就是参保人异地就医执行参保地的支付政策,包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。
徐州执行全省统一药品诊疗目录库,所以省内异地就医直接联网结算执行
徐州的医保政策和江苏省统一的医保目录。跨省异地就医直接联网结算执行。徐州的医保政策和就医地规定的医保目录。
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