威海医保报销5大规则
计生助福—计生家庭保险是一项惠民项目,属于国家支持的享受税优政策的险种。,全区参加保险人员达2万多人,全年为出险的计生家庭赔付资金102万元,有效提高了他们抵御风险的能力。
3月份,新一轮计生家庭保险增保、续保工作又开始了,主要有以下三个险种:计划生育家庭意外伤害险、男性安康保障工程、女性安康保障工程。
计划生育家庭意外伤害险
★参保对象:60周岁(含)以下的身体健康的计生家庭。
★保障期间:一年
★保障内容:意外身故、意外残疾、意外医疗费。一级(镇卫生院)及以上医院门诊或住院治疗均可。
男性安康保障工程
★参保对象:年龄在18(含)—70(含)周岁身体健康的男性。
★保障期间:一年
★保障内容:
1. 确诊患下列疾病之一:原发性肝癌、原发性胃癌、原发性结肠癌、原发性胰腺癌、原发性膀胱癌、原发性前列腺癌。
2.住院治疗的给付住院津贴,单次住院最高补助90天,全年最高补助180天。
女性安康保障工程
★参保对象:年龄在18(含)—70(含)周岁身体健康女性。
★保障期间:一年
★保障内容:
1.确诊患下列疾病之一:原发性乳腺癌、原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌、原发性阴道癌、原发性输卵管癌。
2.住院治疗的给付住院津贴,单次住院最高补助90天,全年最高补助180天。
案例分析
01、2月,我区居民赵某驾驶小轿车发生交通事故,在对方赔付的基础上,区人寿保险公司按照计生家庭意外伤害保险条款的规定,赔付医疗费3000元和身故金24000元。
02、6月,我区居民李某因患右乳腺癌住院治疗,区人寿保险公司按照女性安康的规定,赔付住院定额补助金1380元和关爱金30000元。
03、11月,我区居民王某因患肝癌住院治疗,区人寿保险公司按照男性安康的规定,赔付住院定额补助金2000元和关爱金30000元。
注意事项
办理方式:参保人员带身份证或户口簿到户口所在地或现居住地村(居)委员会处报名统一办理。
办理时间:每年3月份和9月份
生效日期:3月31日、10月1日
咨询电话:0631-8465440