威海医保报销5大规则
一、威海市职工住院报销比例及最高支付限额
职工基本医疗保险住院起付标准为一级医院 400 元，二级医院 700 元，三级医院 900元,在一个自然年度内，参保人员第一、二次住院设起付标准，从第三次住院起不设起付标准。(住院医疗待遇情况详见下表)
| 职工住院医疗待遇情况 | ||||
| 医院级别 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | |
| 起付标准 | 400元 | 700元 | 900元 | |
| 起付标准至1万元 | 在职 | 90% | 85% | 80% |
| 退休 | 95% | 92.50% | 90% | |
| 1万元至4万元 | 在职 | 92% | 90% | 88% |
| 退休 | 96% | 95% | 94% | |
| 4万元至24万元 | 在职 | 90% | 90% | 90% |
| 退休 | 90% | 90% | 90% | |
| 24万元至50万元 | 在职 | 80% | 80% | 80% |
| 退休 | 80% | 80% | 80% | |
注：退休人员住院医疗费用的起付标准和年度支付限额与在职职工相同，超过起付标准的部分，个人负担比例为在职职工的一半。
二、居民医疗保险报销比例
居民基本医疗保险住院起付标准为一级医院 300 元，二级医院 500 元，三级医院 800元，在一个自然年度内，参保人员第一、二次住院设起付标准，从第三次住院起不设起付标准。(住院医疗待遇情况详见下表)
| 居民医疗保险住院医疗待遇情况 | ||||
| 医院级别 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | |
| 起付标准 | 300元 | 500元 | 800元 | |
| 一档缴费 | 起付标准-20万元 | 80% | 60% | 50% |
| 二档缴费 | 起付标准-4万元 | 80% | 65% | 55% |
| 4万元-30万元 | 80% | 70% | 70% | |