威海工伤保险报销办理流程

即时结算办理流程

参保职工因工作遭受事故伤害，应及时到工伤保险定点医疗机构就医，用人单位须在职工受伤后第一时间向参保地社保经办机构快速报案。定点医疗机构初判其符合“工伤”的，进行工伤住院登记，并上传至参保地的经办机构，经办机构接到报案和住院登记信息后，组织快速认定、审批、数据共享等工作。医疗机构接收到审批反馈信息后，按照工伤保险的相关政策对受伤职工进行管理和治疗。出院时，该职工发生符合工伤保险相关规定的医疗费用(住院医疗费、康复医疗费)，实行联网结算。

非即时结算办理流程

办事人员携带申请材料到任一社保经办机构申请报销;社保经办机构工作人员受理并审核;审核通过后拨付待遇。

申请材料

(一)门诊

1.《工伤医疗(康复)费用结算申请表》(网上打印或现场领取);

2.门诊报销材料:

(1)门诊发票;

(2)门诊病历;

(3)门诊费用明细(加盖医院专章)。

(二)住院

1.《工伤医疗(康复)费用结算申请表》(网上打印或现场领取);

2.住院报销材料：

(1)住院发票;

(2)住院病历复印件(加盖医院专章);

(3)住院费用明细(加盖医院专章)。