威海医保报销5大规则
符合国家计划生育政策的参保人员,根据不同参保类型享受相应的生育待遇,具体如下:
1. 参保职工在生育或实施计划生育手术时
1)已连续足额缴费满3个月且正常享受职工基本医疗保险待遇的,按规定享受孕期检查费、生育医疗费和计划生育手术费待遇
2)已连续足额缴费满1年且正常享受职工基本医疗保险待遇的,按规定领取生育津贴
2. 参保居民生育时
已连续缴费1年以上且正常享受生育当年居民基本医疗保险待遇的,按规定享受孕期检查费和生育医疗费待遇。
相关费用:
1. 孕期检查待遇统一执行800元/人的标准
2. 生育医疗费待遇标准
1) 参保职工顺产:2800元/人
2) 参保职工剖腹产:3800元/人
3) 参保居民统一标准:2800元/人
4) 参保男职工的未就业配偶:职工生育医疗费标准的50%
3. 计划生育手术费标准
1)流产术、引产术4个月以下500元/人;4个月以上(含4个月)1300元/人
2)放置(取出)宫内节育器费150元/人
3)输卵管结扎术费694元/人
4)输卵管修复整形手术1616元/人
5)输精管结扎术455元/人
6)输精管单侧吻合术874元/人