泰州市医保报销比例

一、城乡居民医保住院医疗：

1、起付线：

（1）一级及以下定点医疗机构：400元；

（2）二级定点医疗机构：600元；

（3）三级定点医疗机构：800元

（4）转泰州市外定点医疗机构：1100元。

2、报销比例：

（1）起付标准以上6万元以下的，市内定点医疗机构一级及以下报销85%，二级报销70%，三级报销63%；

（2）6万元至20万元的，报销63%；

（3）按转诊规定到泰州市外定点医疗机构报销58%。

二、职工医保住院报销比例（采取分阶段式报销）

起付线：同一结算年度内第一次住院的：三级医疗机构800元、二级医疗机构600元、一级医疗机构400元；转外就医医疗机构1100元。

报销比例：

（1）起付标准以上至1.5万元（含1.5万元）：一级医疗机构及社区卫生服务中心由统筹基金报销95%；二级、三级医疗机构报销91%；

（2）1.5万元以上至9万元（含9万元）：一级及以下医疗机构由统筹基金报销96%，二级、三级医疗机构由统筹基金报销95%。

（3）转泰州市以外定点医疗机构就诊的：统一报销88%。

（4）退休（职）人员：报销比例在上述标准上提高2个百分点。