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居民医保对未成年人(大学生)六种重大疾病进行二次报销有何规定?
1.参加我市城乡居民基本医疗保险的未成年人(大学生)均可享受此待遇。六种重大疾病病种:先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄;对第一诊断为标危或中危的急性淋巴细胞白血病,以及第一诊断为急性早幼粒细胞白血病。
2.符合条件的参保患者,由本人或家属到救治定点医院提出申请。先心病救治定点医院为:山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西省妇幼保健院、山西白求恩医院、山西省心血管病医院。白血病救治定点医院为:山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西省妇幼保健院、山西白求恩医院、山西省肿瘤医院。
3.未成年人(大学生)六种重大疾病,在一个自然年度内医疗费用报销不设最高支付限额;乙类项目不再承担自付部分;定点医院按城乡居民基本医疗保险政策进行结算,患者自负部分按70%再进行二次报销,一次报销和二次补偿合计报销比例为80%;在定点医院即时结算;转外就诊的患者报销比例降低5%。
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