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太原职工医保如何申请特殊药品报销待遇

来源:互联网 2023-07-17 19:42:07

太原职工医保如何申请特殊药品报销待遇?

★线下办理:参保患者申请特殊药品(以下简称特药)待遇时需携带本人病情资料及其他所需资料向具有特药认定资质的定点医疗机构的医保科提出申请。所需资料包括:

1.病情资料:住院病历、病理诊断、特殊化验指标结果报告单、基因监测报告单,以上资料需加盖出具单位病案或诊断管理专用印章。

2.其他材料:特药申请承诺书、参保患者社会保障卡、身份证复印件、一寸红底照片六张等。

★线上办理:参保人员向有认定资格的医院提出申请,由责任医师填写《太原市基本医疗保险特药使用申请表》(以下简称《申请表》),签署初审意见后,医保科将《申请表》和相关鉴定材料上传至市医保中心。

可申请特药医院名单

可购买特药药店名单

特殊药品清单

特殊药品待遇如何使用

申报审核通过后,参保患者持特药处方、《诊疗手册》、《太原市基本医疗保险大额门诊特殊药品使用申请表》、社会保障卡至选定的特药定点医药机构购药,定点医疗机构或定点药店的处方医师根据特药处方,在医保信息管理系统录入特药支付期用药的药品名称、用法、用量、规格、用药周期和计划、评估期限,留存《特药处方》并销售药品。

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