汕尾善美保理赔细则(待遇条件+待遇种类)
汕尾市职工医保普通门诊统筹待遇标准:
??广东省人民政府办公厅近日印发《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,《办法》自印发之日起施行有效期3年,各地级以上市应在2022年7月1日前出台实施细则并执行。
《办法》明确了职工医保普通门诊统筹待遇标准如下:
参保人员原则上选定1家定点医疗卫生机构就诊,一般一年一定。职工医保普通门诊统筹不设起付标准,在职职工发生的政策范围内医疗费用:
选定一级及以下医疗卫生机构:支付比例不低于60%
选定二级医疗卫生机构:支付比例不低于55%
选定三级医疗卫生机构:支付比例不低于50%
(注:退休人员支付比例适当提高)
年度最高支付限额不低于各地级以上市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%
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