2021廊坊医保系统切换停机期间业务办理须知

廊坊市医疗保障局关于医保系统切换停机相关事项参保人告知书

按照国家和省医疗保障局的统一部署，我市医疗保险信息系统将统一切换到国家医疗保障信息平台，系统切换期间全市各级医保经办机构及定点医疗机构的各项医保业务将暂停办理。2021年3月31日20:00时起，全市医保系统停机，预计2021年4月12日8:00时起全市恢复各项医保业务办理。如系统切换进度提前或延后，将在廊坊市医疗保障局官网、廊坊医保发布公告，请及时关注。现就有关事项通知如下:

一、医保线上业务暂停办理，部分业务可线下办理

停机切换期间，全市各医保经办机构及定点医疗机构的线上医保业务将暂停办理。

城乡居民参保缴费可以采取线下办理的方式，由村街干部代收现金，登记参保人身份信息后统一交乡镇街道办事处，待医保缴费系统恢复后，由县级医保经办机构将参保信息录入新系统；异地长期居住、临时外出就医、生育保险、意外伤害、外检外购等各项备案业务及门诊特殊疾病申报可前往经办机构填表登记。

停机期间，各医保经办机构暂停各类现金报销单据接收业务。

因系统停机未在医院进行直接结算的门诊诊察费、门诊特殊疾病住院费用，待新系统恢复后可到参保地医保经办机构办理报销。

二、住院参保人相关事项

1.市域内定点医疗机构住院

系统停机前住院的参保人，无需在系统停机前办理出院结算。参保人停机期间发生的费用由医疗机构录入至医院系统，待新系统上线后由医疗机构上传至新系统后，参保人可办理出院结算。

2.市域外医疗机构住院

在市域外住院的参保人，可在系统停机前与医院进行结算。系统停机期间在市域外医疗机构办理住院或已经在院的参保人，可与医院协商，是否可将停机期间费用先录入医院系统，待我市医保系统恢复运行后，再上传至异地直结医保系统，进行异地直接结算;或者取消医保登记，与医院自费结算，新系统上线后，持相关材料回参保地医保经办机构办理报销。

三、门诊特殊疾病、基础透析参保人相关事项

门诊特殊疾病参保人可在系统停机前足量备药，基础透析病人可在签约医疗机构提前结算所需基础透析治疗费用。系统停机期间门诊特殊疾病参保人有购药需求的，可先行垫付，新系统上线后，持相关材料回参保地医保经办机构办理报销。