HPV九价疫苗接种注意事项

一、“九价”是什么意思?

“价”代表了疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，覆盖面越大。香港也叫X合一，比如“二合一”即“二价”。宫颈癌疫苗分为卉妍康(二合一)、加卫苗(四合一)和加卫苗(九合一)，加卫苗九合一除了保留4价的HPV6, 11, 16, 18高危型，也加了中国人感染比较多的 HPV 52, 58型, 令预防宫颈癌由70%至90%。

二、三种HPV疫苗适用人群

(一)九价HPV疫苗

我国注册上市的九价HPV疫苗接种对象为16-26岁女性。

按照0、2、6月的免疫程序接种3剂(第二针：第一针后2个月注射;第三针：第一针后6个月注射。或一年内接种完3针亦可)。

九价苗是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52、58等5种HPV病毒类型，基本可以预防90%的宫颈癌，85%的阴道癌、80%的宫颈病变、90%的尖锐湿疣、95%的肛门癌、外阴癌、生殖器疣、HPV引起的持续感染、癌前病变或不典型病变等。

(二)HPV二价疫苗

HPV二价疫苗适用于9-45岁的女性。

作为专门为宫颈癌预防而研发的疫苗，二价含有针对HPV16和18型的抗原，HPV16和HPV18型是宫颈癌中最常见的高危型HPV型别。国际数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。国内的研究数据显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16、18型病毒感染，因为中国人感染这两种高危病毒的比例更高些，疫苗的针对性就更强。

(三)HPV四价疫苗

HPV四价疫苗适用于20-45岁女性。

可以预防6、11、16、18型HPV感染，尽管HPV6、11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它可以引起外阴尖锐湿疣。目前国内上市的四价疫苗，能够防控84.5%的宫颈癌风险，和90%左右的尖锐湿疣。

(四)二价、四价和九价HPV疫苗主要区别是什么，该如何选择?

目前，世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件，对三种疫苗推荐没有偏好。各地人群可以根据可获得的疫苗种类和价格，自愿自费进行接种。在适应的年龄段里，尽早接种，打上了就等于是开启了保护伞哦。

三、HPV九价疫苗接种注意事项

1、适合接种9价HPV疫苗的年龄是在9岁以上，国外也有机构建议 11~12岁是最佳接种年龄，没有年龄上限。不管你是否高龄、是否感染HPV病毒，接种后都能得到不同程度的保护。

2、孕妇不能接种HPV疫苗;

3、接种9价HPV疫苗后当天不能喝酒，其他饮食正常。

4、接种9价HPV疫苗期间是否可以有性生活：生殖道接触是HPV病毒感染的主要途径，但不是唯一途径。因此，接种期间可以进行性生活，但建议避孕。

5.感冒、发烧不能接种，痊愈之后才可以。

6.对疫苗的成分过敏、对蛋白质、酵母过敏：不能接种。

最后，友情提醒，接种九价疫苗前一定要和接种医生充分沟通，医生还会为你诊断是否适合接种，接种了4价HPV疫苗的同样可以继续接种9价HPV疫苗，请咨询医生意见后再决定。

四、HPV疫苗接种常见问题解答

1.女性过了26岁，可以接种吗?

目前在大陆地区无法接种。

2.以下这些情况，可以接种吗?

有过性生活、生过孩子、儿童或青少年：可以接种。

月经期：原则上可以接种，但一般医生会建议经期结束后再接种。

备孕：建议推迟接种，等哺乳期结束后再接种。

孕期：不建议接种，眼下没有足够的数据证明它对胎儿无害。

哺乳期：不建议接种。

接种期间意外怀孕：可以继续怀下去，但要暂停注射，待结束母乳后再补种未注射的疫苗。

已经感染了HPV：可以接种，接种可预防日后其他种类的HPV病毒感染，减少病毒持续感染演变成宫颈癌的机会。需要注意的，疫苗并不会对已经感染的HPV病毒有治疗效果。

感染过HPV或由此造成宫颈病变：治疗转阴后再接种更好，也可以边治疗边接种。

感冒、发烧：不能接种，痊愈之后才可以。

对疫苗的成分过敏、对蛋白质、酵母过敏：不能接种。

患有其他疾病：需要遵医嘱看情况是否接种。

温馨提示：一般在注射HPV疫苗之前，会有简单的医生的咨询。医生会问你一些基本的健康状况，包括过敏史、月经史、是不是有可能怀孕等等。只要积极配合医生，听从医生建议，就无需太多担忧啦。

3.男性是否可以接种该疫苗?

尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。

同样考虑到投入收益比，大部分国家和地区及世界卫生组织(WHO)的官方文件，尚未推荐男性接种该疫苗。

4.接种完二价、四价，还想接种九价，可以吗?

从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌(主要由HPV16和HPV18导致)方面可以提供相当的免疫原性和保护效力，根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种，都是可以的。

按照九价HPV疫苗说明书，如果有人接种完3剂四价HPV疫苗，还想接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能接种，且接种剂次为3剂。

5.接种过一针或两针的二价或四价HPV疫苗，可以改为接种九价HPV疫苗吗?

有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限，四价和九价HPV疫苗使用说明书也专门指出，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。而且，这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同。所以，应尽量做到统一接种程序，接种相同疫苗来完成免疫程序。

6.接种之前是否检测体内是否感染HPV?如果感染过或曾经有过宫颈病变，治愈了，还可以接种吗?

HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测。但如果感染过或由此造成宫颈病变，还是治疗转阴后再接种更好，也可以边治疗边接种。

感染过或曾经有过宫颈病变，治愈后，目前的理论和临床实践认为，接种还是有好处的，可以减少疾病的复发率。

7.接种九价HPV疫苗就可以一劳永逸了?

没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。

九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%，但还是未能覆盖所有高危HPV型别，还是会有些“漏网之鱼”突破它的防线，这时就需要另一道重要防线——宫颈癌筛查。无论您接种的几价疫苗，接种后仍要定期筛查。

8.HPV疫苗的保护效力可以维持多久?打一次完整的三针就可以了吗?以后还要补打吗?

接种3剂次二价HPV疫苗，预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力可持续9年;

接种3剂次四价HPV疫苗，目前持续10年多时间，在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈或生殖器疾病的突破病例;

接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年。

世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中，没有推荐再次接种即加强免疫的建议。

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建议：当你收到九价消息时，先打电话询问或预约，如果电话打不通或此医院不支持电话预约，再去现场，这样最省时间。