2021年平安佛医保有什么变化？

与2020年相比，2021年“平安佛医保”将维持185元/人·年保费不变，并继续坚持“三不两无一涵盖”原则，以此确保更广泛更实在地惠及市民。

“三不”指参保不排除高龄老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者)，保障不排除既往症的任何病种。

“两无”指无等待期、无医保目录限制。

“一涵盖”指保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。

2021年的平安佛医保有哪些变化?

大幅提升了保障力度

医保目录内起付线下降1.5万元，即包含大病保险起付线；

目录外住院起付线下降0.5万元；

恶性肿瘤自费药补偿品种由15种增加到25种并进一步扩充了适应症；

恶性肿瘤自费药补偿保额最高报销范围从15万元提升至30万元；

年度最高保额超250万元。

“两降两升三便利”

“两降”

1.医保目录范围内个人负担医疗费用补偿保障责任起付标准下降1.5万元，起付线标准包含大病保险的起付线。

2.医保目录范围外个人自费费用补偿保障责任起付标准下降0.5万元。

“两升”

1.恶性肿瘤自费药补偿责任保额提升翻倍，增幅超100%，报销范围从1-15万元提升至1-30万元。

2.恶性肿瘤自费药补偿保障责任的药品品种从原来的15种提升至25种，并进一步扩充了用药适应症。

“三便利”

1.参保缴费更便利：为进一步方便参保人进行实时查看和了解参保状况，在佛山市医保局及社会保险基金管理局的共同推动下，2021年“平安佛医保”参保人可用医保个人账户余额实时缴交“平安佛医保”保费，无需预约缴费，自己可直接“秒支付”。

2.参保更便利: 2021年“平安佛医保”将继续开通微信公众号及微信扫码参保服务，参保二维码在相关公交车身、楼宇电梯、市区全线地铁单边屏蔽门、公交候车亭、社区灯箱、社区海报、宣传彩页等宣传媒介投放，方便市民就近扫码参保。另外除了“平安佛医保”微信公众号，今年还新增了“腾讯微保”小程序、“佛山通”APP、“农行掌银”APP等途径，方便广大市民多渠道参保缴费。

3.理赔服务更便利：2021年，将在南海区及顺德区增加恶性肿瘤自费药补偿指定药店网点，同时已实现特药资格申请线上审核，参保人无须递交纸质材料。

2021年“平安佛医保”投保成功的市民，年度内累计赔付额最高可超过250万元。

为进一步提升服务水平，2021年“平安佛医保”还将整合广佛两地优质医疗资源，针对参保后首次罹患恶性肿瘤的参保人，推出广州住院绿色通道就医安排和出具第二诊疗意见、全国通赔等三大增值服务。

1.推出广州住院绿色通道就医。参保人可申请安排广州三甲医院住院绿色通道，主诊医生为副主任及以上级别专家。

2.整合医疗资源。为参保人提供广州、佛山等地区一流三甲医院权威专家的治疗意见，确保获得更精准的治疗。

3.全国通赔服务。为方便参保人的理赔申请工作，“平安佛医保”参保人可享受全国通赔服务，参保人在当地相关保险机构即可申请办理理赔业务。办理详情可关注“平安佛医保”微信公众号。