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问:大连居民医保和职工医保门诊报销比例一样吗?
答:不一样,职工医保门诊报销待遇高一些。
居民医保门诊报销比例:
报销比例按医院级别确定:医疗机构级别越低,支付比例越高。一级医院和基层医疗机构的报销比例最高,达到60%。二级医院报销比例为55%。三级医院的报销比例为50%。
另外,对与家庭医师签约升级服务包,并在签约的医疗机构就诊,报销比例再提高5个百分点。
比如说,城乡居民医保参保人员如果和家庭医师签约升级服务包,报销比例能达到65%(60%+5%)。
职工医保门诊报销比例:
报销比例按医院级别确定:医疗机构级别越低,支付比例越高。一级医院和基层医疗机构的报销比例最高,达到70%。二级医院报销比例为60%,三级医院的报销比例为50%。另外,对家庭医生签约和退休人员分别还有倾斜政策:与基层医疗机构的家庭医生签约升级服务包,并在签约的医疗机构就诊的,报销比例再提高10个百分点;享受退休待遇人员的支付比例提高5个百分点。
比如说,退休人员如果与家庭医生签约升级服务包,报销比例能达到85%(70%+10%+5%)。
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