常州门诊大病医保待遇申请指南

◆ 事项名称

门诊大病医保待遇申请

◆ 服务对象

处于正常参保状态的市本级职工、居民基本医疗保险参保人员。

◆ 办理方式

■ 窗口办理 □ 全程网办 □ 网上申报+现场校核

◆ 政策依据

1.《关于调整常州市市本级统筹区基本医疗保险门诊大病有关政策的通知》（常人社发(L)〔2010〕44号）；

2.《关于明确市本级统筹区基本医疗保险门诊大病药品、诊疗项目等有关问题的通知》（常人社发（L）〔2010〕49号）。

◆ 申报材料

1.本人身份证或江苏省社会保障卡；

2.与所申请病种诊断相符的病史资料：出院记录、病理报告（恶性肿瘤提供）。

◆ 办理流程

1.申办人携带申报材料至窗口办理；

2.窗口工作人员受理，审核申办人所提供材料，若材料齐全即时处理，并告知办理结果；若材料不符合要求，一次性告知到位申办人。

◆ 窗口申办受理地点

1.本地就医人员：相应专科的市本级二级以上医保定点医疗机构医保办；

2.异地就医人员：常州市社会保险基金管理中心（锦绣路2号1号楼B区）。

◆ 窗口申办受理时间

常州市社会保险基金管理中心：法定工作日（上午9:00-12:00，下午1:00-5:00）

医院按医院正常上班时间

◆ 办结时限

材料齐全符合条件，即时受理当场办结；特殊情况适当延后。

◆是否收费

否

◆窗口申办表单

《常州市基本医疗保险门诊大病待遇申请表》

◆ 注意事项

异地就医人员需要先到市社保中心窗口领取或在市人力资源和社会保障网下载表格，然后到异地就医选定医院中二级以上有相应专科的综合性医院办理治疗方案确认等相关手续，并将盖章确认后的《常州市基本医疗保险门诊大病待遇申请表》交至锦绣路2号1号楼B区窗口办理门诊大病待遇。

◆ 咨询及投诉电话

咨询电话：0519-12333

常州市社会保险基金管理中心0519-86811097