常州职工医保门诊特定病药品待遇支付标准

常州职工医保门诊特定病药品待遇支付标准

参保人员在国谈药定点医院和定点药店使用特定病药品，一个自然年度内，不计起付线，由基本医疗保险（含大病保险）基金根据国家谈判价、省定医保支付标准（现行药品目录内同一通用名及剂型的药品低于国家谈判价、省定医保支付标准的按实际价格)按70%支付，其中基本医疗保险和大病保险按5：1分担，其他费用由参保人员个人承担。

特定病药品范围。对部分使用周期长、疗程费用高、临床价值高且未纳入省双通道管理及单独支付的药品，纳入我市特定病药品目录范围，参照国谈药双通道单独支付药品管理。

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常州职工医保特定病药品待遇支付政策