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根据《长沙市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施细则》,长沙城乡居民医保门诊可以报销,报销指南如下:
一、报销比例
参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊,一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元。
类型医院支付比例参保居民自负村卫生室70%30%乡镇卫生院、社区卫生服务中心70%30%院校医院或医务室70%参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30%
二、支付范围
长沙城乡居民医保门诊报销范围
三、报销地点
长沙市芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、岳麓区、高新区、望城区任一社区门诊。
自2021年12月起,长沙市全面取消“城乡居民参保地与选择就诊的门诊统筹协议医疗机构同属一个统筹区”的限制,允许长沙市内(芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、岳麓区、高新区、望城区)参保的城乡居民在街道社区卫生服务中心(镇卫生院)普通门诊就诊,发生的符合医保政策范围内的门诊医疗费用,按现行政策联网结算
四、报销流程
1、长沙市内(芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、岳麓区、高新区、望城区)参保的城乡居民在街道社区卫生服务中心(镇卫生院)普通门诊就诊
2、由全科医生开具处方,收费处缴费(出示社会保障卡/7岁以下可凭户口本复印件),缴费时当场按比例享受报销。