包头市职工医疗保险程序须知
“灵活就业人员怎么办理城镇职工医疗保险呢?”,“我没有工作,也没有参加过养老保险,可以参加城镇职工医疗保险吗?“城镇职工医疗保险报销比较高吗,是多少?”······
最近,像这样咨询城镇职工医疗保险的问题群众越来越多。根据《包头市城镇灵活就业人员参加医疗保险实施细则》中规定,灵活就业人员必须参加养老保险后方可申请参加医疗保险。灵活就业人员办理参保所需要提供的资料为:本人身份证原件及复印件,养老保险手册,户口本原件及复印件,本人近期免冠1寸照片3张,缴费银联卡。
我市城镇职工基本医疗保险最高支付限额调整为40万元(含大额医疗保险8万元)。住院起付线仍执行2003年标准,即三级医疗机构750元,二级医疗机构600元,一级以下(含一级)医疗机构480元。
根据<<包头市城镇职工基本医疗保险实施办法>>中第五章基本医疗保险待遇,第十八条参加基本医疗保险并按规定未间断缴纳基本医疗保险费的职工,依照本办法的规定享受基本医疗保险待遇。
从起付点―5000元(含5000元)内,在职职工统筹基金支付80%,个人自付20%,退休人员统筹基金支付85%,个人自付15%。
5000元―统筹基金最高支付限额,在职职工统筹基金支付85%,个人自付15%,退休人员统筹基金支付90%,个人自付10%。
第二十二条职工1年内多次住院,起付标准依次降低20%,但不能低于100元;1年累计由统筹基金支付的医疗费用超过职工上年度社会平均工资4倍的,基本医疗保险基金停止为职工支付医疗费用,将通过建立职工医疗互助基金、集体参加商业保险等形式解决(具体办法另行制定)。