徐州城乡居民医保报销办理材料

徐州零星报销需要哪些材料？

（1）门诊费用

① 医疗收费票据；

② 门诊费用清单；

③ 处方底方。

（2）住院费用

① 医疗收费票据；

② 住院费用清单；

③ 住院诊断证明。

（3）门诊急抢救

① 医疗收费票据；

② 门诊费用清单；

③ 门诊处方底方；

④ 急诊诊断证明。

（4）门诊抢救死亡

① 医疗收费票据；

② 门诊费用清单；

③ 门诊处方底方；

④ 急诊诊断证明。

⑤ 医学死亡证明原件及复印件

（5）门急诊转住院

① 医疗收费票据；

② 门诊费用清单；

③ 门诊处方底方；

④ 急诊诊断证明；

⑤ 住院费用清单；

⑥ 住院诊断证明。

注：外伤（中毒）的须另附病案首页（复印件加盖医院公章）；入院记录（复印件加盖医院公章）、《委托授权申请书》、《外伤情况填报表》；参保人员（或其代理人）应按核查要求提交交通事故责任认定书、调解协议书、法院判决书等相关材料。