江西省提高低保对象等困难群众基本生活保障标准实施方案
不限制。个人账户或者现金支付均可自动累计
一个自然年度内,在定点医疗机构持个人医保电子凭证或者社会保障卡进行就医结算,符合医保相关目录规定的合规医疗费用,无论是使用医保个人账户余额支付,还是用现金支付,都可以自动累计计算到年度起付线。
政策范围内费用达到起付线标准系统会即时启动报销结算,直接按规定享受医保报销待遇。应由个人负担的部分,参保人可使用个人账户或现金直接与相关定点医疗机构结算,个人无需办理其他手续。
什么是“起付线”?
起付线”是参保人首先需要自付一定额度的医疗费用,医保基金只对超过这一额度的政策范围内医疗费用予以报销。
根据政策规定,参保职工在江西省门诊统筹医疗机构先行支付起付标准(在职职工、灵活就业人员、退休人员均为600元/年) 以后,在定点医疗机构符合规定的普通门诊医疗费用,就可以由职工医保统筹基金按比例给予报销了。
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