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哪些情况会影响绵阳参保人的医保报销比例?

来源:互联网 2023-08-17 08:29:03

以下这些因素也会影响报销比例哦!

参保人身份

由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年均缴费只有几百元,造成医保待遇的差异。在同一级别的定点医疗机构,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

定点医疗机构级别

同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,医保的报销比例有所差异,在低级医疗机构的报销比例>高级医疗机构的报销比例。

是否连续缴费

因各种原因导致职工医保缴费中断,中断一年内完成补缴的,待遇不受影响。中断超过了一年,即便完成补缴的,会有六个月待遇等待期,且无法报销欠费期间的住院费用。

统筹区差异

医保实行属地管理原则,各市州基金收支水平不同,具体报销比例的规定也有所差异,非绵阳市参保的请咨询参保地的医保经办机构。

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