拉萨医疗保险报销指南

拉萨医疗保险怎么报销?拉萨医保报销比例是多少?拉萨医保报销范围是什么?哪些情况下拉萨医保不能报销?拉萨医保报销的条件和材料是什么?

报销比例

本地住院报销比例：

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

起付线以上至2万元统筹基金支付比例:93%

起付线以上至2万元统筹基金支付比例:96%

4万元以上统筹基金支付比例:98%

跨省安置退休人员住院治疗费报销标准

20年及以下统筹基金支付比例85%

21年至30年统筹基金支付比例90%

21年至30年统筹基金支付比例95%

59328跨省安置退休人员统筹基金支付比例:在上述标准基础上分别提高5%

报销范围

医保费用下不予报销情况：

(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;

(2)交通事故(能提供交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的;

(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。

报销条件

城镇职工

起付标准

1.首次住院:一级医院200元、二级医院300元、三级医院400元，乡镇社区医院100元

2.第二次住院(首次住院起付线70%):一级医院140元、二级医院210元、三级医院280元，乡镇社区医院70元

3.第三次住院(首次住院起付线50%):一级医院100元、二级医院150元、三级医院200元，乡镇社区医院50元

报销比例

起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，

起付线以上至2万元统筹基金支付比例:93%

起付线以上至2万元统筹基金支付比例:96%

4万元以上统筹基金支付比例:98%

跨省安置退休人员住院治疗费报销标准

20年及以下统筹基金支付比例85%

21年至30年统筹基金支付比例90%

21年至30年统筹基金支付比例95%

59328跨省安置退休人员统筹基金支付比例:在上述标准基础上分别提高5%

城镇居民

起付标准

1.首次住院:一级医院100元、二级医院200元、三级医院400元，乡镇社区医院50元

2.第二次住院(首次住院起付线70%):一级医院140元、二级医院210元、三级医院280元，乡镇社区医院35元

3.第三次住院(首次住院起付线50%):一级医院50元、二级医院100元、三级医院200元，乡镇社区医院25元

报销比例:

起付线以上至1万元统筹基金支付比例80%

1万元至3万元统筹基金支付比例85%

3万元以上统筹基金支付比例90%

普通门诊

比例:50%

报销材料

1.医疗发票(医疗发票等资料必须提供原件)

2.出入院证明

3.费用清单

4.身份证复印件

5.银行卡号等资料

6.身份证

7.医保卡

报销地点

拉萨市社会保险局

地址：西藏自治区拉萨市夺底路3号

电话：0891-850000

拉萨市社保局地址及电话一览