2月至6月德清实施阶段性减征企业基本医疗保险费
问:怎么用个人账户余额为家人购买?
答:已绑定家庭共济的成员,在投保界面可以直接勾选。未绑定的家庭成员,可通过“添加成员”输入身份信息后,即可使用个人账户余额购买。个人账户余额不足时请按提示减少个账购买人数,或选择用其他方式支付。
问:意外伤害导致的医疗费用可以报销吗?
答:非第三方责任导致的意外伤害在定点医疗机构住院治疗期间所产生的医疗费用,只要符合赔付条件的就可以报销。如意外伤害是由第三方造成的,根据双方的责任进行处理,由投保人自己负担的医疗费用也可纳入“浙里医保·南太湖健康保”保障范围中。
问:个人自付部分没有达到年免赔额是否需要提交理赔材料到保险公司?
答:省内就医的不需要单独提交资料,医保结算系统会自动累计个人自付金额;省外就医的需将相关资料提交至医保经办机构进行费用累计,以便准确计算年度个人自付金额,达到理赔条件时系统将自动理赔。
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