桂林职工基本医保报销材料

（一）在定点医疗机构直接持卡结算

如涉及意外伤害的，需向定点医疗机构提交《广西基本医疗保险意外伤害就医情况表》，原件1份。

（二）无法在定点医疗机构直接结算，到社保经办机构申报，需提供：

1.《广西基本医疗保险医疗费用申报表》，原件1份；

2.医疗费用发票，原件1份；

3.与医疗费用发票对应的费用结算清单，原件1份；

4.按医疗费用类别提供相应材料：

（1）门诊大抢救医疗费用:门（急）诊病历，原件或复印件1份；

（2）门诊特殊慢性病医疗费用：用药处方或门（急）诊病历，原件或复印件1份；

（3）住院医疗费用，提供：

①出院记录（死亡记录），原件1份；

②疾病诊断证明，原件1份；

5.意外伤害的提交《广西基本医疗保险意外伤害就医情况表》原件1份。

6.参保人社会保障卡金融账户或其他银行账户，复印件1份；

7.委托他人办理的，还需提供代办人身份证，复印件1份（验原件）。

注：医疗机构提供的资料，须加盖医疗机构业务章或财务章。