常州医保特药待遇申请指南

◆ 事项名称

医保特药待遇申请

◆ 服务对象

处于正常参保状态的市本级职工、居民基本医疗保险参保人员。

◆ 办理方式

■ 窗口办理 □ 全程网办 □ 网上申报+现场校核

◆ 申报材料

1.申请者一寸免冠彩照；

2.本人身份证或江苏省社会保障卡；

3.相关病史资料：病理诊断、影像报告、基因检测（由特药责任医师决定必要性）；

4.《江苏省医疗保险特药使用申请表》；

5.之前享受过特药待遇的参保人员，待遇到期后再次申请的，需要提供上一周期的最近一次评估报告，即《江苏省医疗保险特药使用评估表》。

◆ 办理流程

1.申办人携带申报材料至窗口办理；

2.窗口工作人员受理，审核申办人所提供材料，若材料齐全即时处理，并告知办理结果；若材料不符合要求，一次性告知到位申请人。

◆ 窗口申办受理地点

常州市社会保险基金管理中心（锦绣路2号1号楼B区）

◆ 窗口申办受理时间

常州市社会保险基金管理中心：法定工作日（上午9:00-12:00，下午1:00-5:00）

医院按医院正常上班时间

◆ 办结时限

材料齐全符合条件，即时受理当场办结；特殊情况适当延后。

◆是否收费

否

◆窗口申办表单

《江苏省医疗保险特药使用申请表》

◆ 注意事项

1.申办人应先在特药责任医师所在定点医疗机构医保办申请后，再到锦绣路2号1号楼B区办理相关手续；

2.《江苏省医疗保险特药使用申请表》一式三联，由特药责任医师负责填写，经特药责任医师所在定点医疗机构医保办盖章确认后到锦绣路2号1号楼B区办理。

◆ 咨询及投诉电话

咨询电话：0519-12333

常州市社会保险基金管理中心0519-86811097