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2022年郑州医保门诊报销多少?

来源:互联网 2023-06-29 21:20:05

7月1日起,郑州市将正式启动实施职工基本医疗保险门诊共济保障制度。今后,职工医保参保人员在医保定点医院门诊就医,将可按规定享受医保报销待遇。

2022年郑州医保门诊报销多少?

一年内,在职职工和退休人员在门诊最多能报销的数额分别为1800元、2300元,“但今年还剩下半年,也就是说今年从7月份到12月份,在职职工最多还能累计报销900元、退休人员还能累计报销1150元。

起付标准如何?

普通门诊统筹起付标准按次设定,每次40元,一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准,乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

报销比例:

按一个参保年度内,参保人员发生的起付标准以上、最高限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用,由统筹基金按比例支付:

1、在职职工在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%。

2、在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%。

3、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。

4、退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。

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