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豫健保可以理赔多少钱?

来源:互联网 2023-06-06 11:03:04

理赔案例参考

梅女士|49岁|河南省郑州市城乡居民基本医保参保人

梅女士通过微保平台成功投保了豫健保补充医疗保险,一年支付保费69元投保后在保单生效期内经诊断不幸罹

患骨髓癌住院,此次骨髓癌治疗基本医保和大病医保报销后个人负担110万元,其中:

医保目录内住院费用个人负担40万元;

医保目录外住院费用个人负担20万元;

恶性肿瘤特特定药品费用个人负担50万元;

豫健保为梅女士报销了83.2万元,其中:

医保内住院报销金额为(40万-年免赔2万)*90%=34.2万元;

医保外住院报销金额为(20万-年免赔2万)*50%=9万元;

恶性肿瘤特定药品费用报销金额为(50万-免赔额0元)*报销比例80%=40万元;

梅女士所承担医疗费用由报销前的110万元减少至豫健保报销后的26.8万元。

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