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豫健保保什么?

来源:互联网 2023-06-05 18:25:05

豫健保,保什么?

豫健保提供最高300万的保障,包括:

最高200万住院医疗保障,报销医保目录内外个人负担住院医疗费用;

最高100万特药保障,包含15种高额自费抗癌特药,涵盖肝癌、肺癌、乳腺癌等高发癌症。

具体保障可看下表

也就是说万一生病住院,医保报销后,医保目录内自付超过2万元的部分,豫健保能报销90%,最高可报销100万。

而医保目录外的住院医疗费,超过2万元的部分,豫健保能报销50%,最高也是100万。相比其他只保社保内的惠民保,保障更足。

另外,如果治疗用到15种特定药品,没有免赔额,直接报销80%,最高100万,其中15种特定抗癌药品为:

具体怎么报销?给大家举个例子:

【梅女士49岁 郑州市城镇职工基本医保参保人】

梅女士通过微保平台成功投保了豫健保补充医疗保险,一年支付保费69元

投保后在保单生效期内经诊断不幸罹患骨髓癌首次住院,此次骨髓癌治疗基本医保和大病医保报销后个人负担110万元,其中:

医保目录内住院费用个人负担40万元;

医保目录外住院费用个人负担20万元;

恶性肿瘤特特定药品费用个人负担50万元;

豫健保为梅女士报销了83.2万元,其中:

医保内住院报销金额为(40万-年免赔2万)*90%=34.2万元

医保外住院报销金额为(20万-年免赔2万)*50%=9万元

恶性肿瘤特定药品费用报销金额为(50万-免赔额0元)*报销比例80%=40万元;

梅女士所承担医疗费用由报销前的110万元减少至豫健保报销后的26.8万元。

从案例中我们可以看到,原本梅女士需要自己承担110万,用了豫健保后,只需要花26.8万,大大减轻了经济负担。

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