烟台医保报销比例

职工基本医疗保险住院报销比例

参保职工因病住院，如何报销?

在职职工在一个医疗年度(自然年度)内，因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用)，在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销。

一、二 级医院报销比例是多少?

一级医院，起付标准以上至最高报销限额的部分按90%报销;二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%报销、10000元以上至最高报销限额的部分按90%报销。

三级大医院报销比例是多少?

三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%报销、5000元至10000元(含)的部分按85%报销、10000元以上至最高报销限额的部分按90%报销。

退休人员和在职职工报销比例一样吗?

退休人员在上述报销比例的基础上再提高5%。

参保职工基本医疗保险住院起付线标准是多少?

参保职工的住院起付线标准为：一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元;恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。

烟台居民医保本地住院医疗保障待遇

在一个医疗保险年度内，参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准至最高支付限额以内的，根据医院等级按以下标准支付。

1.按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

2.按二档缴费的，一级医院按88%支付(基本药物按90%支付)，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。

住院医疗费用报销的起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元。恶性肿瘤患者，在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的，只扣一次起付线。

居民基本医疗保险基金年最高支付限额标准一档缴费的为18万元，二档缴费的为22万元。

居民大病保险年支付限额为40万元。贫困人口不设支付限额。